How functional disability relates to dentition in community-dwelling older adults in Brazil.

OBJECTIVE: To assess the association between dentition status and functional disabilities among community-dwelling older individuals. SUBJECTS AND METHODS: A total of 5012 individuals aged 65-74 were interviewed in 2013 during a nationwide community-based survey. This cross-sectional study used a questionnaire including information on dentition, locomotion impairment, difficulties in basic and instrumental activities of daily life, socio-demographic characteristics, behaviour and general health status. Poisson regression models assessed prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95% CI). RESULTS: About 31.3% of older people in Brazil reported having ≥21 preserved teeth, the condition for a functional dentition without prosthetic appliances. This proportion was significantly lower among individuals with locomotion impairment and difficulties in basic and instrumental activities of daily life. After adjusting for relevant covariates, functional dentition remained statistically associated with severe (PR = 0.69, 95% CI = 0.15-0.63) and total (PR = 0.69, 95% CI = 0.26-0.44) locomotion impairments, and difficulties in basic activities of daily life (PR = 0.70, 95% CI = 0.53-0.93). CONCLUSION: Having a functional dentition was significantly less prevalent among those affected by functional disabilities, and this association is unlikely to be due to insufficient control for relevant covariates. The association between dentition and functional disability is bidirectional and involves a complex interplay of one upon the other, and of factors that influence both outcomes.

La asociación entre el desarrollo socioeconómico local y la distribución de caries dental en niños brasileños

OBJETIVO: Investigar la asociación entre la caries dental en niños del estado de São Paulo, Brasil, y los índices de desarrollo socioeconómico en el nivel local.MÉTODOS: Examinamos 15 385 registros con los resultados de exámenes bucales de niños de 5 y 6 años de edad provenientes de 129 pueblos y ciudades del estado de São Paulo. Fueron dos los resultados examinados: 1) el número medio de dientes cariados, perdidos y obturados en la dentadura decídua (índice CPOD) y 2) el índice de atención, que es la proporción de dientes deteriorados que han sido empastados. Las variables explicativas fueron el índice de desarrollo infantil, el índice de desarrollo humano, la tasa de analfabetismo entre personas mayores de 20 años, el ingreso domiciliario, el coeficiente de Gini, la escasez de ingresos, el abastecimiento con agua fluorurada, el número de dentistas por 10 000 habitantes, el número de dentistas en el sistema público de atención por 10 000 habitantes y el número de horas semanales dedicadas a trabajos de tipo dental en el sistema público de atención por 10 000 habitantes. Se ajustaron modelos de regresión lineal múltiple a las dos variables dependientes de interés (el índice CPOD y el índice de atención).RESULTADOS: El análisis de regresión lineal múltiple mostró que un índice CPOD más elevado se asocia con un índice bajo de desarrollo infantil, un índice elevado de analfabetismo y la ausencia de un abastecimiento de agua fluorurada. El índice de desarrollo infantil mostró una asociación significativa con el índice de atención, y el número de dentistas en el servicio público de atención por 10 000 habitantes mostró una asociación marginalmente significativa con ese mismo índice.CONCLUSIONES: Nuestros resultados indican que los indicadores de nivel socioeconómico aplicables en el nivel local se correlacionan en grado significativo con los índices de caries dental. También resaltan el efecto beneficioso de la fluoruración del agua en lo que respecta a la reducción de la prevalencia de caries dental y el hecho de que las estrategias encaminadas a tratar y prevenir las afecciones bucales deben ser objeto de especial atención en el contexto de la promoción de la salud infantil.(AU)